食道癌患者出现食管黏膜粗糙的情况是否严重需要根据具体情况而定。如果只是单纯的食管黏膜粗糙，并没有伴随其他不适症状，则一般不严重；但如果还伴有吞咽困难、消瘦等症状，则可能比较严重。
1.不严重：食道癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病原因尚不明确，可能与饮食习惯有关，如长期吸烟酗酒等。早期患者通常无明显症状，部分患者可能会出现胸骨后烧灼感或针刺样疼痛的症状。随着病情的发展，患者还会出现进行性吞咽困难、消瘦、乏力、贫血等症状。建议患者及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
2.严重：如果患者的病情已经发展到中晚期，出现了明显的临床症状，则此时是比较严重的。因为此时癌细胞已经开始扩散和转移，如果不及时采取措施进行控制，还有可能会危及生命安全。建议患者可以在医生指导下使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物进行化疗。必要时，还可以遵医嘱通过放射疗法的方式进行联合治疗。
在日常生活中，建议患者要注意保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。另外，还要注意合理饮食，适当吃富含优质蛋白的食物以及新鲜的水果蔬菜，能够补充身体所需要的营养成分，有利于身体健康。
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