甲状腺癌不手术不行，如果是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌，或者是甲状腺髓样癌，一般建议手术切除。如果是甲状腺未分化癌，由于恶性程度较高，考虑手术治疗效果更好，不手术通常会导致患者生存时间缩短。
1、甲状腺乳头状癌：占甲状腺癌的60%-85%，其次是滤泡状癌，占甲状腺癌的10%-20%。甲状腺乳头状癌生长比较缓慢，一般早期没有明显的临床症状，可在甲状腺内发现肿块，触摸比较硬，表面不平整，且肿块质地较硬，活动度较差。如果不进行手术治疗，患者预后比较差，一般5年生存率在80%左右;
2、甲状腺滤泡状癌：占甲状腺癌的10%-20%，甲状腺滤泡状癌远处转移比较少见，转移主要在淋巴道和血道，淋巴转移可转移到局部淋巴结，血行转移可转移到肺、骨、肝等部位。如果不进行手术治疗，患者的生存时间比较短，大约在一年;
3、甲状腺髓样癌：少见，恶性程度比较高，但比较少见。甲状腺髓样癌生长比较迅速，早期可能会出现颈部淋巴结转移，如果不进行手术治疗，患者的生存时间比较短，一般在半年左右;
4、甲状腺未分化癌：恶性程度最高，但比较少见。未分化癌远处转移比较多见，淋巴转移和血行转移发生率也比较高，不进行手术治疗患者生存时间较短，一般在一年左右。
出现甲状腺癌时，建议患者及时进行手术切除治疗。如果不进行手术治疗，可能会导致远处转移，甚至出现局部扩散和远处转移，从而使治疗效果减弱，影响患者的生存时间。
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