大便出血不痛没痔疮，可能是由于肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等原因导致。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
1、肛裂：肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，通常与便秘、腹泻等有关，可出现便血的情况，但一般没有明显疼痛感。患者可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗；
2、直肠息肉：直肠息肉是指从直肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，可能与遗传因素、炎症刺激等因素有关，患者可能会出现便血的症状，但一般不会出现疼痛感。如果息肉较小且无恶变倾向，患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。如果息肉较大或有恶变倾向，则需通过手术切除；
3、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多考虑与环境、遗传等因素有关。患者可表现为间断性的腹部隐痛不适，并伴有腹泻等症状，严重时还可出现脓血便的情况。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊等药物进行治疗；
4、肠道肿瘤：肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤又称为结直肠癌。若为良性肿瘤，如脂肪瘤等，体积较小且无症状者可不进行特殊处理。若为恶性肿瘤，则需要及时进行手术切除，并配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
除上述原因外，还可能是由于克罗恩病等原因引起。建议患者及时到医院消化内科就诊，在医生指导下查明具体病因，并进行对因治疗。
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