初夏时节，气温忽高忽低，不少高血压患者的血压也随之发生波动。高血压是一种在临床上极为常见的疾病，其中老年高血压患者的占比数量尤为庞大。老年高血压多见于年龄≥65岁的老年群体，其详细病因及发病机制尚未明晰，一般认为此类高血压疾病与患者年龄增长、老年人机体功能下降、动脉硬化、血管顺应性和弹性变差相关。由于老年高血压患者机体各项器官功能逐渐衰退，且服药依从性较差，因此，此时节如何对此类患者给予科学有效的护理干预，就变得十分重要。
基本病因有哪些？
老年高血压患者的主要影响因素包括：肥胖、年龄、高盐饮食、吸烟、酗酒、运动不足、遗传等，基本病因主要有以下3方面。
1.心功能下降。随着年龄的增长，老年人的心脏多少会出现一些结构性的变化，比如室壁增厚、左心室心肌纤维化、顺应性下降等，从而导致老年高血压患者的心脏收缩和舒张功能持续下降，引起心功能不全及心律失常等症状表现。
2.血管硬化。老年人的动脉壁会随着时间的推移逐渐出现硬化、血管顺应性及弹性降低等表现，同时会使体内血管对血压的调控能力出现下降趋势，从而引起老年人高血压。
3.血压调节功能下降。老年高血压患者的压力感受器出现下降，从而使老年人对血压波动的缓冲能力及基础调节能力都有所降低。另外，患者血管硬化、内皮功能异常、顺应性减退，都会使自身调节血管内压的能力明显减弱。
典型症状有哪些？
老年高血压患者日常没有较为明显的症状表现，一般多是在进行体检测量血压时发现。部分老年高血压患者可能会出现一些非特异症状表现，例如头晕、头痛、心悸、疲惫、胸闷等不适，从而导致脑、心、肾等靶器官出现损伤，引发出相应的恶性并发症，如：脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病、心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾功能衰竭、小动脉性肾硬化症等。
如何科学护理？
1.应为患者提供一处舒适、温暖的居住环境。同时适当减少打扰，让患者在日常生活中得到足够的休息，有助于调节患者血管内的控压能力。
2.在发病时，老年高血压患者应及时卧床休息。部分患者如果日常活动不便，家属可帮其适当进行翻身。以免出现褥疮，从而导致继发性感染问题。
3.部分老年患者排痰能力较差，经常发生呛咳。家属应在合适的时机对患者进行拍背排痰，能够有效预防坠积性肺炎，还能避免患者因咳痰不及时而引起的窒息或吸入性肺炎问题。
4.老年高血压患者应保持饮食的营养均衡，不应过量进食高脂肪、高油量、高糖分的食物。日常食谱应以清淡为主，可多吃一些绿色蔬菜、新鲜水果、粗纤维及适量瘦肉，以免因饮食不均衡出现低蛋白血症、电解质紊乱等恶性症结。
5.当患者出现剧烈头痛并伴随恶心、呕吐时，一般多为高血压脑病或血压突发性升高的表现。家属应第一时间搀扶患者卧床，及时检测患者的血压、脉搏、心律的实际变化，并尽快联系主治医生进行详细咨询，为患者做好基础的降压措施。
6.当患者出现呼吸短促、呼吸困难、面唇发绀时，多为高血压心脏病引起的左心衰竭表现。家属应立即将患者调整为半卧位，并采用家庭式吸氧机为患者供氧，同时遵医嘱为患者送服强心类药物。
7.如果患者属于晚期原发性高血压，同时伴随心、肾功能衰竭，护理过程应注意水分的出入量，并在饮食中严格限制钠成分的摄入，一般一天的食盐量最好不高于3g。卧床休息时应注意卧姿，同时预防褥疮的发生。
8.患者如果发病时伴有心悸等症状，家属应配合护理人员严密观察脉搏、心律的常规变化。同时从旁安抚患者，使其最大限度地消除内心的紧张情绪，从而缓解病情。
9.如果患者有瘫痪问题，家属应在平时多帮其按摩患处肢体，有效防止静脉血栓的形成，以及降低血栓脱落后导致肺栓塞致死的风险。
10.晚期高血压患者极易引起脑血管问题，从而使患者出现偏瘫或昏迷等情况。针对此类病人，家属平时应多注意日常的安全护理，以防患者出现窒息、坠床、肢体烫伤等情况。如果病情发展已经出现不可控趋势时，家属应第一时间将患者送往医院进行就诊治疗。（资讯）
（文/河池市人民医院 韦龙园）
原标题：老年高血压病如何护理？
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