咳嗽得非常厉害可见于多种原因，包括非疾病因素和疾病因素。其中非疾病因素常见为环境刺激、异物吸入等；而疾病因素则主要包括呼吸道感染性疾病、过敏性鼻炎、支气管哮喘、胃食管反流病等。
一、非疾病因素：
1、环境刺激：如果患者所处的环境中存在较多粉尘或烟雾，可对咽喉部黏膜造成一定刺激，引起剧烈咳嗽的症状；
2、异物吸入：若患者在进食时出现呛咳的情况，则可能由于食物误入气道导致剧烈咳嗽。
二、疾病因素：
1.呼吸道感染性疾病：如急性上呼吸道感染、肺炎、肺结核、肺脓肿等，均可因炎症因子刺激而导致患者出现上述症状；
2.过敏性鼻炎：通常与遗传、接触花粉等因素有关，患者会出现阵发性的连续打喷嚏以及清水样鼻涕等症状，并伴有眼痒、流泪、皮疹等情况，部分患者还会伴随有明显的咳嗽表现；
3.支气管哮喘：主要由遗传、环境等多种因素诱发，典型症状表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等不适，严重者还可能会出现呼吸困难的表现；
4.胃食管反流病：通常是抗反流防御机制受损等原因所致，患者会出现烧心感、反酸、嗳气等症状，当反流物进入咽喉部位后，会对局部产生一定的刺激，从而引发咳嗽症状。
除以上相对常见的原因外，还有其他的可能性情况，比如肺癌等。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查，明确诊断。
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