近日，重庆医科大学附属北碚医院（重庆市第九人民医院，以下简称“市九院”）肾内科成功完成一例超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术（PTA），打通了患者的“生命通道”。
患者为56岁男性，已有13年的透析史。日前来市九院做透析时，其左前臂自体动静脉内瘘震颤减弱，经超声检查，发现患者内瘘血管狭窄且血管多处严重钙化，若不及时行手术治疗，可能面临闭塞风险，患者“生命线”岌岌可危。市九院血管通路小组经讨论并征得患者同意后，决定立即为患者开展超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）。
然而，手术过程远比预期的更为复杂和艰难。患者血管壁的钙化面积多，膜性狭窄严重，钙化的血管使手术视野变得模糊，增加了手术的不确定性，加之钙化组织可能在球囊扩张过程中致球囊破裂，出现血管破裂的风险。
结合患者病情，副主任医师郭勇通过B超成像从多个角度分析，利用血管鞘越过重重钙化障碍，成功将导丝引导至狭窄处。通过扩张，患者内瘘震颤明显增强，血管塌陷得以恢复，患者狭窄段血管顺利开通。整个手术过程中，患者未出现特殊不适。
当天晚上，肾内科便为患者安排了透析，血流量达270ml/分钟。患者对手术治疗效果十分满意，连连称赞。
市九院肾内科团队在学科带头人廖元江带领下，积极提升医疗服务质量，促进医院血透中心学科建设及技术发展。超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术的成熟开展，为血液透析患者治疗带来了新希望。
什么是PTA？
PTA是在超声引导下经皮穿刺动静脉内瘘，置入导丝，送入球囊扩张导管，然后使用压力泵打开球囊，对血管的狭窄部分进行扩张，使狭窄部位恢复正常的血管内径。
PTA有哪些优点？
PTA属于微创治疗，该手术全程在B超引导下进行，具有操作简单、创伤小、痛苦少、无辐射和造影剂损伤，住院时间短，费用低，对血管破坏少、手术时间短、术后恢复快等优点，最关键的是较大程度保护了患者自身的血管资源，是目前透析患者改善动静脉内瘘狭窄及闭塞较先进的方式，并逐渐成为动静脉内瘘狭窄的首选治疗。（资讯）
原标题：【专科技术】重塑透析患者“生命线”，我们更“肾”一筹
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