近日，重庆医科大学附属北碚医院（重庆市第九人民医院，以下简称“市九院”）烧伤整形外科创面修复团队治愈一例顽固性坐骨结节压疮伴感染性窦道形成患者。患者及其家人对治疗效果非常满意，向创面修复团队表示由衷的感谢。
患者为一名中年男性，因截瘫长期卧床，下肢失去运动和感觉功能多年。4年多以来，患者多次因左侧臀部坐骨区破溃渗液、左侧大腿区域破溃窦道流脓等，接受皮瓣修复、切开清创等手术。
近几年，患者左侧臀部坐骨结节软组织区域逐渐出现团块状结节，且团块越来越大，甚至出现了局部破溃溢脓。出于信任，患者再次前往市九院烧伤整形美容外科，寻求创面修复团队的帮助。
术前磁共振检查全面了解患者压疮及窦道的范围/图源 市九院
入院后，市九院创面修复团队经过详细的查体及辅助检查，发现该患者左侧坐骨结节区压疮伴有约7cm×6cm×5cm大小的慢性炎症窦道，且窦道范围又大又深，从皮肤表面一直延伸至坐骨结节深部，窦道内侧壁紧贴直肠系膜脂肪组织，离直肠壁仅约1cm。
据了解，常规的坐骨结节压疮一般可考虑行清创+臀大肌皮瓣转移修复或者股后筋膜皮瓣修复。但是，患者此前经历过多次手术，可供使用的供区皮瓣已经非常少了。因此，如何覆盖该患者的缺损，是解决问题的关键。
创面修复团队仔细阅片后发现，该患者窦道周围的臀大肌血供丰富，有明确的动脉分支进入肌肉组织，经充分评估其病情后，详细制定了个性化的治疗方案。
创面修复团队首先通过手术进行彻底清创后，完整切除了慢性窦道组织，并使用带分支血供的臀大肌瓣，无张力覆盖了外露的坐骨结节及深部的组织缺损。
经过8天的负压冲洗引流控制感染后，创面修复团队为该患者进行了Ⅱ期手术。对于浅部组织缺损，团队则使用创面的组织筋膜瓣翻转填塞后，再缝合皮肤。两次手术后，患者臀部坐骨结节区的创面完成闭合。经精心治疗及护理，术后14天，患者伤口完全愈合，顺利拆线出院。
出院时，市九院烧伤整形美容外科医护人员为该患者详细介绍了出院后的注意事项及预防复发的护理措施。术后47天随访，该患者伤口状态良好无异常。
市九院烧伤整形美容外科是集医疗、教学、科研为一体的临床专科，是北碚区整形美容外科质控中心，开设有创面修复门诊、整形美容门诊。
近5年来，市九院烧伤整形美容外科创面修复团队致力于各种慢性创面的修复，如各类压疮、糖尿病足、血管性溃疡、各类创伤后经久不愈的创面，形成了以湿性愈合、PRP治疗、清创负压引流、植皮、各类皮瓣或者肌皮瓣修复等综合治疗为特色的治疗模式，且取得了良好的治疗效果。（资讯）
原标题：顽固性压疮成“大窟窿”，市九院烧伤整形外科助久治不愈创面“速愈”
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