初期痔疮出血一般不会疼，初期痔疮一般症状不是很明显，不会出现明显的出血。患者出现出血的症状，可能与饮食不当、不良排便习惯、肛门周围感染、血液系统疾病等相关。
1、饮食不当：如果患者长期进食辛辣刺激性食物，如麻辣烫、辣椒等，造成肛门局部充血、水肿，可能会刺激痔疮，导致出血;
2、不良排便习惯：如果患者经常便秘，会产生排便困难、用力过猛的情况，导致肛门周围压力增高，静脉血液回流受阻，造成痔疮的发生，就会出血;
3、肛门周围感染：细菌、真菌等病原体，从肛门处进入到肛门周围的软组织，引起肛门周围发生炎症，可导致充血、水肿，如果此时患者大便干燥，排便时会刺激充血、水肿的组织，导致痔疮破裂，从而引发出血的症状;
4、血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可导致患者全身小血管的变态反应性炎症和出血倾向，在初期时也会出现出血的症状。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肛门肿瘤。如果患者存在肛门肿瘤，肿瘤较大时可压迫直肠和肛门，导致排便困难，粪便摩擦肿瘤表面可导致其破裂、出血。
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