一坐下腹部就顶得难受站着没事，可能是进食过饱、肥胖、肝硬化、结肠癌等原因引起的，建议及时就医，明确病因后针对性治疗，具体如下：
1、进食过饱：经常进食过饱、暴饮暴食等不良习惯，可能引起一坐下腹部难受的情况，站立时通常不会对胃产生压迫，不会有任何不适。建议避免进食过饱或暴饮暴食，通常调节饮食后症状可缓解。
2、肥胖：腹部肥胖的患者由于腹部脂肪堆积，可能出现一坐下就腹部难受，站着没事的情况。建议在医生的指导下通过调节饮食、适量运动等方式科学减肥，通常腹围下降后，症状可缓解。
3、肝硬化：肝硬化引起腹腔积液时，一坐下可能因腹部压力升高而出现腹部难受的情况，建议在医生指导下选择熊去氧胆酸、呋塞米、螺内酯、白蛋白等药物治疗，通常腹水减少后症状可缓解。
4、结肠癌：结肠癌肿物较大时，可能压迫周围组织，表现为一坐下腹部难受的情况，建议手术治疗，术后在医生指导下选择靶向治疗、放疗、化疗等。
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