肱骨远端骨折是一种常见的上肢损伤，术后通常会导致肘关节功能障碍。如何让患者的肘关节屈伸功能恢复得更好，一直是肩肘领域医生们着力攻克的难题。
近日，重庆长城骨科医院手显微外科勇攀技术高峰，运用精妙的改良手术，让一位左肱骨远端粉碎性骨折的六旬老人快速恢复了肘关节屈伸功能，彰显了作为国家三级专科医院的技术先锋之力和责任担当。
六旬老人肱骨远端粉碎性骨折
聚焦术后肘关节功能障碍困境
家住重庆梁平66岁的姜大爷从高处摔落，致使左肱骨远端粉碎性骨折、全身多处皮肤软组织损伤、右眼睑肿胀等。由于肱骨骨折伤势较为严重和复杂，姜大爷辗转多家医院均未获得满意的治疗结果，打听到亲戚曾在重庆长城骨科医院治好了腿，于是立即前往该院问诊。
该院手显微外科接收姜大爷后为其做了详细的专业检查。“肱骨远端粉碎性骨折很常见，也很复杂。作为人体最重要的关节之一，肘关节结构特殊，间隙较狭窄，关节面不规则，密布着重要的神经血管，术中操作需高度重视的细节很多，一旦处理不好就会造成功能障碍、异位骨化、骨化性肌炎等后遗症。”手显微外科肩肘关节镜组组长高波介绍道。
患者的困难，是技术革新的驱动力。科室深耕肩肘运动医学领域多年，在治疗肩肘疑难病症方面取得了一次次突破性进展，针对肱骨远端骨折术后功能障碍难题，通过改良传统手术方式令众多患者获得了更好的术后体验感和功能恢复。这打消了姜大爷对手术治疗的顾虑。
患者左肱骨远端粉碎性骨折/图源 重庆长城骨科医院
手术革新破解“卡脖子”难题
患者一周出院回归正常生活
经充分的术前讨论和准备，高波等组成的专家团队拟为姜大爷施行“左肱骨远端粉碎性骨折切开经尺骨鹰嘴截骨复位钢板螺钉内固定术+左尺骨鹰嘴骨折克氏针张力内固定术”。
术中，医生将粉碎的关节面恢复平整，使骨折的对线对位良好，并用克氏针和钢板将骨头固定牢固，每一个步骤都力求精细、精准，为术后进行早期康复创造更好的条件。
骨折复位良好，关节面平整，内固定牢固可靠/图源 重庆长城骨科医院
“传统手术对尺神经做过多的游离牵拉，导致术后出现手部区域麻木，这也是很多肱骨骨折患者术后出现功能障碍的原因之一。所以术中我们更注重对患者神经的保护，将精细进行到底，手术很成功。”高波说。
姜大爷一做完手术就已在疼痛承受范围内进行主动锻炼，未出现手部麻木等不适，仅四天前臂屈伸功能就恢复良好，顺利出院。后续，姜大爷只要坚持做康复，定期门诊复查，后续肘关节屈伸能达到5～135度，可以正常进行农活，回归生活。
术后四天，姜大爷进行左肘关节屈伸锻炼，活动度明显恢复/图源 重庆长城骨科医院
高波耐心指导姜大爷进行康复训练/图源 重庆长城骨科医院
患之所需，医之所向，手术更精细，康复更迅速。多年来，重庆长城骨科医院坚持以患者为中心，敢于向困难“叫板”，用精湛的医疗技术为患者去除伤痛，凭先进的医疗模式让患者就医体验更好，以系统化的康复方案和人性化的医疗服务助力患者重返正常生活。
专家简介》》》
高波，重庆长城骨科医院手显微外科肩肘关节镜组组长，毕业于重庆医科大学，从事骨科、运动医学、手足显微外科工作近20年，擅长上肢骨折及关节脱位、肩肘关节置换等的治疗，以及肩袖损伤、复发性肩关节脱位、肘关节僵硬、肘关节骨化性肌炎、腕关节TFCC损伤等的关节镜微创治疗。（资讯）
（文/李戉）
原标题：手术精细精准，康复更快更好！重庆长城骨科医院技术革新破解肱骨骨折术后功能障碍难题
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