近日，重庆医科大学附属北碚医院（重庆市第九人民医院，简称“市九院”）心血管内科成功开展了首例血管内超声（IVUS）指导下旋磨联合冠脉内冲击波治疗冠状动脉钙化病变手术，为一名80岁高龄且冠状动脉严重钙化的患者成功植入支架。该例手术的成功开展，标志着市九院在复杂冠心病介入治疗领域取得了重大突破。
患者为一名老年男性，曾在外院就诊，被诊断为冠脉血管严重钙化，无法植入支架，严重的冠脉病变继发缺血性心脏病、全心衰竭、低血压等。近日，患者因反复发作胸痛不适、呼吸困难到市九院心血管内科接受治疗。
入院后，完善相关检查，发现患者冠状动脉血管均严重钙化，管腔重度狭窄，加上患者高龄、并发症多、冠脉病变复杂，采取传统治疗方式风险极高。市九院副院长、心血管内科学科带头人陈国柱及主任徐中林带领团队经过术前仔细讨论后，决定为患者行血管内超声（IVUS）指导下冠脉内旋磨联合冲击波治疗，并为其制定了个性化手术预案。
手术过程中，面对患者血管极度钙化、连细小IVUS导管都难以通过的复杂情况，陈国柱副院长、徐中林主任克服重重困难带领心内科介入团队，凭借精湛的技术和丰富的经验，成功利用主动旋磨技术，以超高转速的旋磨头多次旋磨病变血管，有效清除了阻碍血管通畅的钙化斑块。随后，通过IVUS精准评估血管状况，手术团队发现仍存在严重的360°钙化环，遂采用冲击波球囊技术，发放多次脉冲冲击，进一步震碎钙化环，显著扩大了血管腔。最终，在IVUS的持续监测下，团队成功在患者病变部位植入两枚支架，顺利完成了血运重建。
术中，患者无明显不适症状，各项生命体征指标平稳。术后，患者胸闷、气短明显缓解，对治疗效果十分满意。
专家介绍》》》
陈国柱，市九院副院长，主任医师，医学博士，在重庆医科大学附属第二医院心血管内科工作多年，主要从事冠心病诊断、冠脉介入治疗工作；以第一手术者完成冠脉内支架置入术500余例/年；擅长不稳定心绞痛、心肌梗死诊疗，尤其善于冠脉多支病变、分叉病变、钙化病变、慢性闭塞病变等治疗；精于冠脉血流储备分数（FFR）、血管内超声（IVUS）、冠脉内旋磨技术（CRA）、光学相关断层扫描（OCT）等冠脉介入前沿技术；在德国进修学习一年，其间通过第二届欧洲心脏病学会EAPCI资质考试并取得PCI资质证书；熟练掌握国际前沿的冠脉内超声波成形术（Lithoplasty）、治疗主动脉瓣狭窄的经皮主动脉瓣植入术（TAVI）及治疗重度二尖瓣反流的经导管二尖瓣钳夹术（Mitraclip）；参与国家卫生部行业科研专项课题、国家自然科学基金及多项全球多中心临床研究；第一作者发表SCI论文4篇，中文核心期刊10余篇，参编专著两部。
徐中林，市九院心血管内科主任，主任医师，医学硕士，对心血管常见、多发疾病及心血管危急重症抢救具有丰富的临床经验，尤其擅长心血管介入治疗，已完成冠心病介入、心脏起搏器植入、心律失常射频消融等手术8000余例；任重庆市医学会心血管专委会委员、重庆市心电生理与起搏专委会委员、重庆市医院协会医院管理委员会委员、世界高血压联盟委员、重庆市老年医学心血管专业委员会委员、重庆市介入专委会委员、中西医结合心脏康复与心力衰竭专业委员会委员；参编医学著作两部，公开发表学术论文20余篇，主持市区级科研课题两项；获重庆市“优秀医务工作者”、北碚区“十佳医生”等称号。（资讯）
（文/张晓良）
原标题：市九院成功开展首例血管内超声（IVUS）指导下旋磨联合冲击波治疗冠状动脉严重钙化病变手术
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