近日，重钢总医院神经外科·胸外科成功完成一例胸腔镜下高难度左上肺动脉长距离成形及支气管袖式切除术，患者及家属非常满意。该手术涉及肺动脉主干及支气管重建，手术规模仅次于肺移植，是重钢总医院神经外科·胸外科在高难度肺癌手术上的新突破。
70岁的张女士因“反复咳嗽3月，痰中带血1天”入住重钢总医院神经外科·胸外科。经详细检查，张女士被确诊为左上肺中央型腺癌。
为进一步治疗，神经外科·胸外科副主任李刚组织肿瘤科、呼吸科、麻醉科、输血科等多学科进行讨论。考虑患者为局部晚期肺癌，肺门血管被包绕，直接手术可能无法实现肿瘤完全切除，且风险大，可能引发大出血、空气栓塞、肺栓塞、呼吸衰竭等危及患者生命。同时结合纤维支气管镜检查及胸部CT，直接手术不排除左全肺切除的可能，患者无法耐受。
最终，科室决定对患者实施免疫+化疗模式的新辅助治疗。经过两个周期的治疗，患者肿瘤明显缩小，获得了手术机会。
经过积极的术前准备，李刚带领手术团队为张女士行左上肺动脉长距离成形及支气管袖式切除术。术中，确实如术前预想的一样，残余肿瘤仍侵犯左肺动脉主干，新辅助后的疤痕形成致密粘连。为保证手术安全，手术团队在胸腔镜下，成功用鲁米尔行左肺动脉干近远端的阻断，并依次处理肺动脉舌段分支。由于肿瘤较大，肺动脉成形长度达到了5cm，手术团队用5-0聚丙烯不可吸收缝线连续缝合。同时，行支气管袖式切除及纵隔淋巴结的清扫，保证了肿瘤无残留的完整切除。整个手术进展十分顺利，仅用时3小时。
经精心的治疗和护理，术后第7天，张女士顺利出院，无任何并发症。截至目前，科室已开展此类手术近10例，均取得了良好的治疗效果和预后。
此类高难度肺癌手术的成功开展是重钢总医院神经外科·胸外科团队不断追求卓越、精研技术的有力体现，不仅为患者提供了更好、更优的治疗方案，也为晚期肺癌患者带来了根治的机会。
未来，重钢总医院将不断攀登医疗技术高峰，实现学科高质量发展，为广大患者提供全方位优质服务。（资讯）
原标题：重钢总医院完成一例胸腔镜下高难度左上肺动脉长距离成形及支气管袖式切除术
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