肠瘘症状都有哪些

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肠瘘有腐蚀性,都是碱性消化液。腹瘘红肿,看不到正常皮肤。都是新鲜的肉样组织,也就是消化液在消化正常组织,这是外瘘的表现。肠瘘又分为内瘘和外瘘。肠瘘有的漏入膀胱大小便,有的漏入阴道,称为内瘘。外瘘是泄漏到体腔外部,最常见的是通过切口和伤口泄漏到腹壁,那么,肠瘘的具体症状有哪些呢?lrt莫卡妮生活网-记录每日创新科技时尚娱乐生活Mocany

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一、肠瘘的典型症状lrt莫卡妮生活网-记录每日创新科技时尚娱乐生活Mocany

1、瘘口:腹壁有一个或多个瘘口,有肠液、胆汁、气体或食物排出,是肠瘘的主要临床表现。术后肠瘘可在3-5天后,会先有腹痛、腹胀、体温升高,再有局限性或弥漫性腹膜炎的症状。lrt莫卡妮生活网-记录每日创新科技时尚娱乐生活Mocany

2、营养吸收障碍:由于营养吸收障碍,大量含氮物质从瘘口流失,患者体重可明显下降,皮下脂肪消失,或骨骼肌萎缩。lrt莫卡妮生活网-记录每日创新科技时尚娱乐生活Mocany

3、感染:由于感染具有隐蔽性,发热、白细胞计数升高、腹痛、肠胃炎或手术创伤都被掩盖,因此早期很难做出诊断和有效引流。lrt莫卡妮生活网-记录每日创新科技时尚娱乐生活Mocany

二、肠瘘的治疗lrt莫卡妮生活网-记录每日创新科技时尚娱乐生活Mocany

1、手术:肠瘘的外科治疗主要包括控制性手术和确定性手术,如肠瘘修补手术,控制性手术包括腹腔冲洗引流、腹腔感染清除等。患者术后应保持高蛋白、高纤维、低盐、低脂肪的饮食,改善营养状况。lrt莫卡妮生活网-记录每日创新科技时尚娱乐生活Mocany

2、局部引流:肠瘘引流一般采用腹腔引流管,具体放置要根据肠道情况而定。如果术后出现肠瘘,一般有现成的引流管。如果术后未发生肠瘘,应在彩超定位下穿刺放置引流管。lrt莫卡妮生活网-记录每日创新科技时尚娱乐生活Mocany

3、抗炎治疗:早期可以用含抗生素的无菌生理盐水冲洗腹腔,同时静脉滴注氨苄青霉素和庆大霉素。中期腹腔感染已基本控制,可见到外瘘。除了维持肠道引流,要继续使用抗生素,保护皮肤,更重要的是补充营养。lrt莫卡妮生活网-记录每日创新科技时尚娱乐生活Mocany

4、营养治疗:对于不能手术的患者,可放置营养管进行肠内或肠外营养支持,同时保证漏口周围引流通畅。lrt莫卡妮生活网-记录每日创新科技时尚娱乐生活Mocany

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尤其是高位肠瘘发生后,消化液会流失,导致脱水、电解质丢失和酸碱平衡紊乱。由于酶的腐蚀,可引起局部组织消化和腐蚀,也可引起局部和全身感染。肠瘘造成患者大量营养流失后,会出现瘦骨嶙峋的症状,还会引发其他疾病。肠瘘发生的原因、部位、具体情况每个患者都不一样,需要医生根据病情制定治疗方案。lrt莫卡妮生活网-记录每日创新科技时尚娱乐生活Mocany

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