肺结核咯血是否严重需要根据具体情况判断。如果患者出现少量咯血，并且经过积极治疗后病情得到控制，则一般不严重；但如果患者出现大量咯血，并且没有及时进行有效治疗，则可能比较严重。
1.不严重：肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性呼吸系统传染病，主要通过呼吸道传播。当患者的肺部受到结核菌的侵袭时，可能会导致肺组织受损，从而引起咳嗽、咳痰等症状，部分患者还会伴有低热、盗汗等不适症状。而当肺结核患者出现咯血的情况时，可能是由于病灶部位破溃所导致。如果患者只是出现了少量咯血，并且在医生指导下服用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物进行治疗后，病情得到了有效的控制，此时则不属于严重的疾病。
2.严重：但是如果患者在患病期间出现了大咯血的症状，并且没有积极配合医生进行有效地治疗，随着病情的发展还可能会危及到生命健康，所以是比较严重的。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累以及熬夜，以免加重病情。同时还要注意饮食清淡，可以适当进食富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等，有助于增强抵抗力。若患者出现明显不适症状或病情持续进展，还需及时就医诊治，以免延误病情。
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