如果出现蛀牙疼痛且难以忍受的情况，可能是由于龋齿、根尖周炎等疾病导致。建议患者及时就医进行检查和治疗。
1.龋病：当牙齿受到细菌感染时会发生龋坏，并形成空洞或裂缝。这些情况会导致牙齿敏感并引起剧烈疼痛。在严重的情况下，可能会发生冷热刺激性疼痛以及夜间自发性疼痛等症状。
2.根尖周炎：这是由根管内的炎症引起的，通常是由深龋未得到适当的处理而发展而来。这种情况下，患者的症状包括持续性的钝痛或者咬合痛，有时还会伴有肿胀感和面部放射性疼痛。
3.牙髓炎：这通常是由于细菌侵入到牙齿内部所引发的一种炎症反应。早期的症状可能只是轻微的不适感，在进食酸甜食物后会加重；随着病情的发展，会出现明显的剧痛并且会影响咀嚼功能。
4.其他原因：还有其他一些可能导致蛀牙疼痛的原因，如智齿冠周炎、牙龈脓肿等等。
注意事项：
对于有明显疼痛的患者来说，应尽快前往医院口腔科就诊，以确定病因并接受相应的治疗。治疗方法可以是填充物修复、根管治疗或者是拔除患牙等方法。同时，日常生活中应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期去洗牙和做口腔保健工作。
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