咳嗽得厉害，有时还带有血丝可能是由于环境因素、饮食不当等非疾病因素导致。但也可能与咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核等疾病有关。
一、非疾病因素
1.环境因素：如果所处环境过于干燥或粉尘较多，则可能会刺激呼吸道黏膜，出现上述症状。一般不需要特殊治疗，在脱离不良环境后可逐渐缓解；
2.饮食不当：若进食过多辛辣、生冷的食物，如辣椒、冰淇淋等，则会对咽部造成一定刺激，从而引起咳嗽以及咳痰的症状，并伴有出血的情况。建议平时以清淡食物为主，避免吃太多辛辣、生冷的食物。
二、疾病因素
1.咽喉炎：通常是由细菌感染所引起的炎症反应，当局部受到炎症因子刺激时，会导致咽喉部位充血、水肿，还会伴随咳嗽及咳痰等症状。随着病情发展，还有可能导致局部血管破裂，进而会出现咳出少量血液的现象。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗；
2.支气管炎：通常是由于微生物感染或者是化学性刺激等因素所致，患病之后容易影响到正常的呼吸功能，因此会诱发咳嗽以及咳痰的症状。同时还会伴随着胸闷和喘息等情况。需要配合医生使用止咳化痰类药物进行调理，比如复方甘草合剂、盐酸氨溴索口服溶液等；
3.肺炎：多数是病原体感染所造成的，比如金黄色葡萄球菌或者链球菌等，发病期间也会对肺组织造成严重损伤，甚至还会引发发热和寒战等症状。此时可以在医生指导下通过静脉注射抗生素药物进行治疗，比如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等；
4.肺结核：属于一种传染性疾病，主要是由结核分歧杆菌感染所引起的，发病以后主要表现为低热盗汗、身体消瘦、咳嗽咳痰等症状。随着病情加重，还有可能出现咯血的情况。确诊后可在医生指导下应用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行规范治疗。
除以上常见原因外，肺癌也可导致患者出现此情况，需及时就诊明确诊断并积极处理。日常应注意保暖，以免受凉而加重不适。
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