甲状腺癌是临床上常见的内分泌肿瘤，甲状腺癌单侧恶性也就是甲状腺癌患者发生了双侧甲状腺叶的全部切除术，是否需要全切，需要根据甲状腺癌的具体类型、病变范围、淋巴结转移情况等方面进行判断，不可一概而论。
1、甲状腺癌的具体类型：甲状腺癌按照病理类型可分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。一般甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状癌生物学特性相对较好，恶性程度较低，在满足手术指征的情况下，可行单侧甲状腺叶切除术治疗，如果是甲状腺髓样癌或者甲状腺未分化癌，则需要行全切手术;
2、病变范围：甲状腺癌患者的病变范围不同，也会对治疗造成影响，如果只是局限于甲状腺内的病变，没有发生周围淋巴结转移或远处转移，也可行单侧甲状腺叶切除术治疗。如果发生了周围淋巴结转移或远处转移，则需要扩大手术范围，术后还需要进行放射性核素治疗;
3、淋巴结转移情况：淋巴结转移情况也会影响手术的操作。当一侧甲状腺叶的淋巴结转移病变较为广泛时，需要全切手术治疗。如果是一侧甲状腺叶的淋巴结转移病变较局限，可行单侧甲状腺叶切除术治疗;
4、其他情况：如果手术中能够保证切除肿瘤周围的正常组织，则能够减少肿瘤复发的几率，也可以更好地提高患者的生存质量。部分患者也可在手术后通过碘-131治疗清除残留的肿瘤细胞，可以减少复发的几率。
甲状腺癌患者在术后还需要长期服用左甲状腺素钠片等药物进行内分泌治疗，并定期复查彩超，以便了解疾病的发展情况。
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