大便使劲有痔疮，但便后没有，可能是由于痔疮脱出、肛门括约肌痉挛等原因导致。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
1、痔疮脱出：如果患者存在内痔或混合痔，当出现便秘、腹泻等情况时，会导致腹压增加，从而引起痔核脱出。在排便时会刺激到肛管部位，导致大便使劲有痔疮的情况发生。一般在排便结束后，痔核会自行回纳到肛门内，所以会出现大便使劲有痔疮，但便后没有的现象。此时可以在医生的指导下使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗；
2、肛门括约肌痉挛：如果患者本身患有肛裂或者肛周脓肿等疾病，可能会导致局部组织受到损伤，从而引起肛门括约肌痉挛。在排便时会刺激到病变部位，导致大便使劲有痔疮的情况发生。一般在排便结束后，症状会逐渐缓解，所以会出现大便使劲有痔疮，但便后没有的现象。此时可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗；
3、其他原因：如直肠炎、直肠息肉等疾病也会导致上述情况的发生。如果是直肠炎引起的，患者可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗；如果是直肠息肉引起的，则需要通过手术切除的方式进行治疗。
除此之外，还可能与肠道肿瘤有关。建议患者及时去医院就诊，并积极配合医生进行针对性治疗。
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